Implantologia

Metodiche di implantologia

Attualmente, gli impianti più utilizzati sono quelli inseribili con protocollo di carico differito per favorire il migliore controllo di tutti i parametri ed il più alto grado di predicibilità del successo implantare. In genere il carico masticatorio con protesi fissa avviene in un secondo tempo, dopo 3 mesi per la mandibola, dopo 4/5 mesi per il mascellare superiore. In alcuni casi è possibile anche un carico immediato degli impianti, che permette al paziente di avere denti provvisori fissi già alla fine della seduta chirurgica d’inserzione implantare; per poter fare ciò occorre però il rispetto di alcuni fondamentali criteri:

• la presenza di una certa quantità di osso,
• la stabilità primaria degli impianti una volta inseriti,
• un buon supporto parodontale (gengivale),
• l’assenza di bruxismo (digrignamento dentale) o grave malocclusione,
• la presenza di un buon bilanciamento occlusale (corretto piano occlusale masticatorio).

Occorre chiaramente anche una seria valutazione dello specialista, che dovrà verificare la coesistenza di tutti questi fattori, altrimenti la scelta cadrà su una tecnica “tradizionale”, ovvero con impianti che necessitano di un tempo di attesa più lungo, ma più sicuro, per il carico masticatorio. Gli impianti hanno una vita pressoché illimitata (gli studi più lunghi hanno 30 anni), se viene effettuata una quotidiana e corretta manutenzione. Il rischio più grosso che corrono gli impianti è dato:

• nell’immediato post intervento dalla peri-implantite, ossia un’infiammazione ed infezione delle strutture attorno all’impianto, con conseguente non avvenuta osteointegrazione.
• da uno scorretto carico degli impianti stessI con corone o protesi non corrette
• da una cattiva igiene orale quotidiana.

È indispensabile, per la durata nel tempo dell’osteointegrazione degli impianti, una visita di controllo con la relativa igiene orale ogni 6 mesi. Va anche detto che il fumo, ed il diabete possono compromettere sia l’osteointegrazione sia la durata degli impianti. Gli impianti possono sostituire un dente singolo (corona su impianto), un gruppo di denti ravvicinati (ponte su impianti), un’intera arcata dentaria, oppure possono servire a stabilizzare una protesi mobile totale superiore o inferiore con l’ausilio di attacchi (overdenture).